民以食为天，对于糖友来说，吃什么、吃多少、怎样吃才合适呢？

合理膳食，食养是良医。

（一）食物多样，养成和建立合理膳食习惯

食物多样是实现合理膳食均衡营养的基础。种类多样的膳食应由五大类食物组成：

1.谷薯类，包括谷类（含全谷物）、薯类与杂豆；

2.蔬菜和水果；

3.动物性食物，包括畜、禽、鱼、蛋、奶；

4.大豆类和坚果；

5.第五类为烹调油和盐。

糖尿病患者同样应该保持食物多样， 膳食丰富多彩，保证营养素摄入全面和充足，少油少盐限糖限酒。

（二）能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦

推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为：蛋白质15%~20%、碳水化合物45%~60%、脂肪20%~35%。膳食能量来自于谷物、油脂、肉类、蛋类、奶类、坚果、水果、蔬菜等食物。

建议超重肥胖患者按照每个月减少 1～2kg 的速度，3～6个月减少体重5%~10%。

（三）主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物

主食多富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因素，糖尿病患者应该学习选择主食类食物和计量。血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，选择低 GI 食物有利于餐后血糖控制。

食物血糖生成指数（GI）是一项反映食物生理学效应的参数，用于衡量人体进食一定量富含碳水化合物的食物后，所引起的2小时内血糖变化大小。

➤GI≤55，为低GI食物；

➤55＜GI≤70，为中GI食物；

➤GI＞70，为高GI食物。

主食定量，不宜过多，多选全谷物和低 GI 食物；其中全谷物和杂豆类等低 GI 食物，应占主食的 1/3 以上。建议糖尿病患者碳水化合物提供的能量占总能量比例为，略低于一般健康人；以成年人（1800～2000kcal）为例，相当于一天碳水化合物的总量为 200～300g。但是当初诊或血糖控制不佳时，建议咨询医师或营养指导人员给予个性化指导，调整膳食中碳水化合物量，以降低血糖水平或降糖药物的使用。

（四）积极运动，改善体质和胰岛素敏感性

糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30～45 分钟，中等强度运动要占50%以上，循序渐进，持之以恒。中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游 泳等。如无禁忌，最好一周 2 次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等，提高肌肉力量和耐力。运动前后要加强血糖监测，避免低血糖。

（五）清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症

培养清淡口味，每日烹调油使用量宜控制在 25g 以内，少吃动物脂肪，适当控制富含胆固醇的食物，预防血脂异常。食盐用量每日不宜超过 5g。同时，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。足量饮用白水，也可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。

（六）食养有道，合理选择应用食药物质

中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的 食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到 “阴平阳秘”的健康状态。坚持辨证施膳的原则，因人、因 时、因地制宜。

（七）规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定

进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。

（八）自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力

有效管理和控制血糖平稳，很大程度上取决于患者的自我管理能力。糖尿病管理需要采取综合性措施，结合患者的病程、病情和行为改变特点等，兼具个性化和多样性。糖尿病患者需要切实重视、学习糖尿病知识和自我管理技能，包括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、胰岛素注射技术，以及低血糖预防和处理等。糖尿病患者应将营养配餐、合理烹饪、运动管理和血糖监测作为基本技能。了解食物中碳水化合物含量和GI值，学习食物交换份的使用，把自我行为管理融入到日常生活中。