日前,心血管内科为一名常年头晕、头痛的先心病卵圆孔未闭患者成功进行了封堵手术治疗,解决了患者“头等大事”,填补了我院自主开展这项技术的空白。
前不久,一名59岁的女性患者,因“反复头晕、头痛7年余”来到心血管内科就诊。头晕、头疼患者来到心血管内科就诊,让人感到不可思议。但这名患者多年来因头晕、头痛多次就诊多家医院神经内科,完善脑部检查排除脑部组织及其血管病变,诊断偏头痛,给予药物治疗效果不佳。最终通过经颅多普勒(TCD)发泡实验初筛及经心脏超声等检查,诊断为先心病“卵圆孔未闭”,这名女性患者还真在这找到了困扰自己多年的病因。
经心血管内科、介入室、神经内科及彩超室等相关科室召开术前会诊讨论(MDT),MDT团队对患者的病情进行了全面评估,最终一致认为最安全有效的治疗方法是对患者实施卵圆孔介入封堵术。经过周密的准备,确定了治疗手段,在副院长万凤福带领下团队立刻以最快的速度制定了最优的手术方案,并做好充分的术前准备。1月19日,在彩超室的大力支持下,心血管内科主任王雪樵与团队成功地完成了我院首例先心病卵圆孔封堵介入手术,术后患者精神状态良好,治疗效果显著,两天患者就康复出院。
卵圆孔是人在胎儿时期,心脏房间隔的一个生理性通道。出生后大多数人的卵圆孔逐渐闭合,形成永久性房间隔。而有一部分人不能闭合的,就形成了卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)。卵圆孔未闭其实并不是什么罕见的疾病,据统计,一般人群中的发生率约为15%—35%,且大多数的卵圆孔未闭不会对健康产生太大的影响。但如果这个未闭合的洞形成静脉血液进入动脉的异常通道,使静脉中部分的细小栓子,直接进入脑循环,则可造成头痛、短暂性脑缺血发作、不明原因的头晕、晕厥,甚至导致脑卒中。卵圆孔未闭不但是不明原因卒中的重要原因,还可能与偏头痛的发作密切相关。目前大多数研究认为卵圆孔未闭封堵术对治疗偏头痛有效,且是卒中二级预防的重要手段。研究显示在降低卒中复发风险方面经导管卵圆孔未闭封堵优于单纯药物治疗。
近年来,在院党委的大力支持下,多个科室大力协助和配合下,心血管内科团队在做好常见病、多发病诊疗工作的同时,不断开展新技术。此次新技术的成功开展,是心血管内科继以往开展的冠心病介入诊疗技术、电生理介入诊疗技术、继发性高血压介入诊疗技术后,在先心病,结构性心脏病介入领域实现的又一技术拓展,标志着科室医疗水平再创新高。